Rektal kanama, rektum ve anüsten geçen her türlü kanı ifade eder. Bu kan dışkıda, tuvalet kağıdında veya tuvalet kâsesinde fark edilebilir. Kanın görünümü ve rengi, kaynağı hakkında önemli ipuçları sağlar:

• Parlak kırmızı kan, genellikle hemoroid veya anal fissür gibi rektuma veya anüse yakın bir kaynağı işaret eder.

• Koyu kırmızı veya kestane rengi kan, kolonun üst kısımlarından veya ince bağırsağın alt bölümlerinden gelebilir.

• Siyah veya katran gibi dışkı (melena olarak bilinir), mide veya üst gastrointestinal (GI) kanalda kanamayı işaret eder.

Rektal Kanamanın Yaygın Nedenleri

1. Hemoroid

• Rektum veya anüsteki şişmiş damarlar.

• Belirtiler: Parlak kırmızı kan, kaşıntı ve rahatsızlık.

• Genellikle hamilelik, kabızlık veya uzun süre oturma ile ilişkilidir.

2. Anal Fissürler

• Anüsün astarında küçük yırtıklar, genellikle sert dışkı geçişi veya dışkılama sırasında zorlanma nedeniyle oluşur.

• Belirtiler: Dışkılama sırasında veya sonrasında keskin ağrı ve dışkıda veya tuvalet kağıdında parlak kırmızı kan.

3. Divertiküloz

• Kolon duvarında küçük çıkıntılar veya keseciklerin (divertiküller) oluşumu.

• Bu kesecikler bazen kanayabilir ve ağrısız, parlak kırmızı rektal kanamaya neden olabilir.

4. Kolorektal Polipler veya Kanser

• Kolon veya rektumdaki büyümeler. Polipler genellikle iyi huyludur ancak tedavi edilmezse kansere dönüşebilir.

• Belirtiler: Dışkıda kan, dışkılama alışkanlıklarında değişiklikler (örn. ishal veya kabızlık), açıklanamayan kilo kaybı ve karın ağrısı.

5. İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD)

• Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi GI sistemde iltihaplanmaya neden olan durumları içerir.

• Belirtiler: Dışkıda mukusla karışık kan, ishal, karın krampları ve aciliyet hissi.

6. Gastrointestinal Enfeksiyonlar

• Bakteriler, virüsler veya parazitler nedeniyle oluşur.

• Belirtiler: Kanlı ishal, karın krampları, ateş ve dehidrasyon.

7. Anjiyodisplazi

• Kolondaki kırılgan veya anormal kan damarları.

• Belirtiler: Ara sıra ağrısız rektal kanama.

8. Rektal Ülserler

• Zorlanma, kabızlık veya diğer faktörler nedeniyle rektumun astarında açık yaralar.

• Belirtiler: Hafif rektal kanama ve rahatsızlık.

9. Proktit

• Enfeksiyonlar, radyasyon tedavisi veya IBD nedeniyle rektumun iltihaplanması.

• Belirtiler: Rektal kanama, rahatsızlık, aciliyet hissi ve dışkıda mukus.

10. Diğer Nedenler

• Rektuma travma veya yaralanma.

• Rektuma yerleştirilen yabancı cisimler.

• Hemofili gibi nadir kanama bozuklukları.

İlgili Belirtiler

Rektal kanama şu belirtilerle birlikte olabilir:

• Dışkıda, tuvalet kağıdında veya tuvalet kâsesinde parlak kırmızı kan.

• Dışkılama alışkanlıklarında değişiklikler (ishal, kabızlık veya sıklık).

• Karın ağrısı veya kramp.

• Dışkıda mukus veya irin.

• Yorgunluk veya solgun cilt (kan kaybından kaynaklanan anemi nedeniyle).

• Açıklanamayan kilo kaybı.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalısınız?

Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım almalısınız:

• Kanama şiddetli veya sürekli ise.

• Baş dönmesi, bayılma veya hızlı kalp atışı yaşıyorsanız.

• Dışkılar siyah, katran gibi veya koyu renkteyse (üst GI kanaması belirtisi).

• Anemi belirtileri (yorgunluk, solgun cilt) varsa.

• Dışkılama alışkanlıklarınızda önemli değişiklikler veya açıklanamayan kilo kaybı fark ederseniz.Rektal Kanamanın Tanısı

Doktorlar, rektal kanamanın nedenini belirlemek için aşağıdakileri kullanır:

1. Geçmiş ve Fiziksel Muayene

• Hemoroid veya kitleleri kontrol etmek için dijital rektal muayene yapılır.

2. Endoskopik Prosedürler

• Anoskopi veya Sigmoidoskopi: Alt rektum ve anüsü incelemek için.

• Kolonoskopi: Kolonun tamamını incelemek ve anormallikleri tespit etmek için.

3. Görüntüleme Çalışmaları

• Kanama kaynaklarını bulmak için BT taramaları, MRI veya anjiyografi.

4. Laboratuvar Testleri

• Anemi veya pıhtılaşma bozukluklarını kontrol etmek için kan testleri.

• Enfeksiyonları veya gizli kanı tespit etmek için dışkı testleri.

Tedavi Seçenekleri

Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır:

• Hemoroid veya Anal Fissürler:

• Lif açısından zengin diyet, hidrasyon, oturma banyoları, topikal kremler veya küçük cerrahi işlemler.

• Divertiküloz veya Anjiyodisplazi:

• Endoskopik tedaviler veya ciddi durumlarda cerrahi müdahale.

• İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD):

• Anti-enflamatuar ilaçlar, bağışıklık baskılayıcılar veya biyolojik tedaviler.

• Polipler veya Kanser:

• Cerrahi çıkarma, kemoterapi veya radyoterapi.

• Şiddetli Kanama:

• Endoskopik prosedürler, embolizasyon (kanayan damarları bloke etme) veya cerrahi.

Rektal Kanamanın Önlenmesi

1. Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin bir diyet yapın.

2. Dışkılamayı kolaylaştırmak için bol su için.

3. Dışkılama sırasında aşırı zorlanmaktan kaçının.

4. IBD gibi kronik durumları erken dönemde tedavi ettirin.

5. Risk altındaysanız düzenli kolorektal kanser taramaları yaptırın.

Rektal kanama bir semptomdur, teşhis değildir. Altta yatan nedeni belirlemek ve uygun tedavi almak için her zaman bir sağlık uzmanına danışın.